|
Определение. Укусы змей и членистоногих - поражение ядом змей, насекомых, пауков, скорпионов.
Причины и развитие болезни. Яд змей, в зависимости от вида, обладает некротическим, гемолитическим, геморрагическим, нейротоксическим действием. Яд членистоногих вызывает, главным образом, болевую и отечную реакции. При повторных укусах перепончатокрылых (пчел, ос, шмелей) может возникать аллергическая реакция, проявляющаяся отеком Квинке и анафилактическим шоком (см.). Чаще всего собак жалят пчелы и осы.
Клинические признаки весьма разнообразны. Непосредственно во время укуса собака взвизгивает, пытается укусить ужалившее животное, беспокоится. После укуса змей на коже остаются следы в виде небольших парных пятнышек. Быстро развивается местная реакция в виде отека, затем адинамия, параличи. Нарушается сердечный ритм и дыхание. Возможно появление очагов кровоизлияний, некротических язв. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Улучшение состояния наступает, обычно, через несколько суток после укуса.
Возможен смертельный исход. Места укуса насекомых чаще незаметны.
Через несколько минут появляется отек в месте укуса. Отек слизистой оболочки глотки и дыхательных путей опасен возможностью удушья. Указанные симптомы исчезают через несколько часов.
Смертельный исход маловероятен.
Диагностика нередко затруднена. Следует учитывать соответствующее время года (лето, осень) и окружающую обстановку.
Лечение. При укусах змей внутривенно или подкожно вводят 5% раствор глюкозы, раствор Рингера, реополиглюкин. Внутримышечно - преднизолон (дексаметазон), кордиамин, димедрол. При укусах членистоногих местно прикладывают холод (кусочки льда), внутримышечно вводят антигистаминные средства (димедрол, дипразин) и глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон). Показаны адреномиметики (адреналин, эфедрин, мезатон). |
